هیدروکسید کلسیم گلچای

امروزه جهت ترمیم انواع مختلف مشکلات دندانی و آسیب های دندان از داروها و مراحل مختلفی استفاده می شود. یکی از پرکاربرد ترین داروها جهت ترمیم کانال های دندانی و از بین بردن پوسیدگی‌های درون کانال کلسیم هیدروکساید می‌باشد. از این دارو جهت ترمیم آسیبهای پری اپیکال بسیار موثر است. از طریق این دارو باکتری های موجود در کانال ریشه از بین رفته و همچنین ریزنشت اپیکال نیز افزایش پیدا نمی‌کند. کلسیم هیدروکساید جهت ترمیم کامپوزیت هایی که برمبنای آمالگام و رزین هستند نرم می شود.

این دارو جهت پوشش مستقیم برای نواحی خاص و حفره های عمیق دندانی مورد استفاده قرار می‌گیرد. اثر ضد باکتریایی کلسیم هیدروکساید باعث می شود تا از این دارو در روشهای غیر مستقیم پوشاندن پالپ  که شامل پوسیدگی عاج نیز می باشد  استفاده شود.

امروزه کلسیم هیدروکساید به جهت اثر ضد میکروبی که در داخل کانال ریشه ایجاد می کند به عنوان پرمصرف ترین پانسمان داخل کانال مورد استفاده قرار می گیرد. دلیل اینکه از این دارو برای حفره های عمیق استفاده می شود این است که این ماده به عنوان پایه روی عاج قرار می گیرد تا لایه سومی را تشکیل دهد و از پالپ محافظت کند.

در  نهایت گلاس آینومر در حفره کانال اعمال شده و ترمیم نهایی صورت می گیرد. با وجود اینکه کلسیم هیدروکساید به عنوان یک داروی بسیار موثر جهت ترمیم داخل کانالی مطرح است لازم است تا جهت دوره های بیشتر از یک ماه برای استفاده از آن احتیاط شود به ویژه برای دندان های کودکان که دارای دیواره های نازک می باشند و یا ریشه‌هایی سست داشته و مستعد شکستگی هستند.

پس از پر کردن داخل کانال توسط کلسیم هیدروکساید لازم است تا این دارو از دندان خارج شود به همین جهت معمولاً با استفاده از شستشوی دستی فراوان با هیپوکلریت سدیم و همچنین ابزار دستی شستشو دارو به صورت کامل از داخل کانال ریشه خارج می شود.

حدود یک قرن است که از کلسیم هیدروکساید در دندانپزشکی استفاده میشود. چگونگی عملکرد این دارو از طریق تفکیک یونهای کلسیم و هیدروکسید می باشد که بر روی بافت های حیاتی تاثیر می گذارند و در اثر القای رسوب بافت سخت خواص ضد باکتریایی حاصل می شود. از این دارو جهت از بین بردن باکتری های داخل کانال، سیلر های ریشه، پوشش پالپ، پالپوتومی و کانال اشکی استفاده می شود.

ساده ترین روش برای تهیه کلسیم هیدروکساید گلچای مخلوط کردن آن با آب می باشد. اما لازم است جهت ایجاد بافتی نفوذپذیر از مواد دیگری نیز برای تهیه خمیر کلسیم هیدروکساید گلچای استفاده کرد. در نتیجه خمیر حاصل لازم است تا شرایط مشخصی داشته باشد از جمله:

• خمیر نباید سفت باشد و باید حالت نرمی داشته باشد.
• لازم است تا خمیر باعث بهبود جریان هوا در کانال شود.
• خمیر حاصل خواص بیولوژیکی کلسیم هیدروکساید را نباید تغییر دهد.
• لازم است تا خمیر حالت راحتی جهت استفاده بالینی داشته باشد.

برای ترکیب خمیر جهت اندو از مواد شیمیایی دیگری که خواص ضد باکتریایی داشته باشد استفاده می‌شود.

 

انواع مدل های کلسیم هیدروکساید:

امروزه انواع مدلهای مختلفی از کلسیم هیدروکساید با برندهای متفاوت به بازار ارائه می شود. نمونه‌های داخلی و خارجی دارو با قابلیت های مشخص وجود دارند و جهت استفاده دندانپزشکان به کار می روند. 

 

کلسیم هیدروکساید گلچای:

یکی از برندهای موجود در بازار کلسیم هیدروکساید گلچای میباشد. این برند ساخت ایران است و جهت درمان کانال ریشه مورد استفاده قرار می‌گیرد. برای استفاده از  این دارو لازم است تا با آب مقطر یا سرم فیزیولوژی مخلوط شده و به صورت خمیری در بیاید جهت خارج کردن خمیر از کانال می توان آن را به وسیله شستشو بیرون آورد.

از این دارو جهت درمان غیر مستقیم پالپ نیز استفاده می‌شود و همچنین زمانی که دندان بیمار دچار عفونت شده باشد می‌توان از درمان چند جلسه ای کلسیم هیدروکساید استفاده کرد و در طی این مدت پس از فیلینگ و شستشوی مناسب کلسیم هیدروکساید به صورت کامل از کانال خارج شده و درمان خاتمه می یابد. 

جهت استفاده از پودر کلسیم هیدروکساید گلچای می توان آن را روی پلیت شیشه ای قرار داد و آب مقطر یا سرم فیزیولوژی را بر اساس میزان مشخص شده ریخت و سپس داخل کانال دندان قرارداد این دارو به راحتی در داخل کانال جریان پیدا می کند و می تواند پس از مدت کوتاهی سفت شده و مورد استفاده قرار گیرد.

یکی از مواردی که لازم است جهت استفاده از کلسیم هیدروکساید گلچای مورد توجه قرار گیرد نزدیکی این دارو با بافت پری اپیکال می باشد که ممکن است باعث ایجاد نکروز بافت شده و در نتیجه برای بیمار درد ایجاد کند. لذا لازم است جهت استفاده از این دارو دقت کافی صورت  گیرد.

قرارگیری این دارو بر روی باند فشاری MTA به صورتی است که دارای استحکام متفاوتی می باشد و بیشترین استحکام مربوط به ترکیب کلسیم هیدروکساید گلچای با پروپیلن گلیکول و آب مقطر می باشد. جهت تولید این ماده دارویی لازم است تا سنگ آهک معدنی را در دمای زیاد حرارت داده تا ناخالصی های آن جدا شود. کلسیم هیدروکساید گلچای را می توان با ترکیب هایی چون آب، سرم نمکی، ماده بی حسی و گلیسیرین استفاده کرد.